目的 探讨紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性.方法 对45例晚期恶性肿瘤患者(胃癌30例、卵巢癌15例)常规腹腔置人中心静脉导管,紫杉醇60mg/m2或多西紫杉醇40mg/m2溶于5%葡萄糖注射液500ml+地塞米松10mg腹腔内灌注,在灌注化疗药前后分别灌注500ml0.9%氯化钠溶液.紫杉醇第1、5、10天给药,总剂量达180mg/m2;多西紫杉醇第1、8天给药,总剂最达80 mg/m2;每21 d为1个周期,共2～4个周期.在治疗的前、中、后3 d常规激素预处理,在每个患者第1次应用紫杉醇时均先静脉给予90 mg以观察有无严重过敏反应.胃癌患者同时予LPF方案[亚叶酸钙0.1 g第1天至第5天,静脉滴注,5-氟尿嘧啶375 mg/m2第1天至第5天,静脉滴注,奥沙利铂135 mg/m2第1天,静脉滴注]化疗;卵巢癌患者同时予顺铂40 mg/m2第1天至第2天静脉用药.结果 紫杉类药物腹腔灌注化疗患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻及腹痛,其中Ⅲ、Ⅳ级毒性发生率为骨髓抑制8.89%(4例)、恶心6.67%(3例)、呕吐2.22%(1例)、腹泻4.44%(2例)、腹痛6.67%(3例),其他少见的毒副作用包括轻度的皮下硬结、水钠潴留以及不完全性肠梗阻.紫杉醇组和多西紫杉醇组患者常见不良反应均为骨髓抑制(P=0.043)、腹痛(P=0.212)和腹泻(P=0.033),其中多西紫杉醇组的腹泻和白细胞减少发生率较紫杉醇组显著增高.结论 紫杉类药物(紫杉醇60 mg/m2第1、5、10天腹腔灌注,多西紫杉醇40mg/m2第1、8天腹腔灌注)腹腔灌注治疗晚期恶性肿瘤的毒副作用可以耐受,是安全可行的.