【摘 要】
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目的 探讨肺移植患者围术期红细胞输注量的影响因素,为肺移植围术期患者血液管理(PBM)提供数据支持.方法 从本院病案管理及数字化系统收集本院肺移植科2017年3月～2019年6月完
【机 构】
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中日友好医院输血科,北京100029
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目的 探讨肺移植患者围术期红细胞输注量的影响因素,为肺移植围术期患者血液管理(PBM)提供数据支持.方法 从本院病案管理及数字化系统收集本院肺移植科2017年3月～2019年6月完成的全部173例肺移植手术的临床资料,以患者围手术期红细胞输注量≥6 U(以200 mL全血制备的红细胞计为1 U)与否分为大量输血组(≥6 U,n=66)和非大量输血组(＜6U,n=107),对2组患者基本信息、术前实验室检查结果、手术情况等相关临床资料做回顾性单因素分析比较,将二者比较具有统计学意义(P＜0.05)的指标进一步纳入二元Logistic回归分析,找出肺移植患者围术期大量输血的独立影响因素.结果 大量输血组与非大量输血组患者的吸烟史比例、体重指数(BMI)相近(P＜0.05);术前 Hb(g/L)124(111,138.8)vs 138(126,149),Hct(％)37.9(34.8,42.5)vs 41.3(37.9,44.6),手术时长(min)327.9±107.7 vs 238.4±77.0,术中失血量(mL)1 108.6±1 342.0 vs 341.8±270.8(P＜0.01);单肺移植42.4％(28/66)vs 78.5％(84/107)(P＜0.01).Logistic 回归分析:术中失血量(OR = 1.001,P＜0.05),手术时长(OR=1.006,P＜0.05),术前Hb(OR =0.973,P＜0.01),肺移植类型(单、双肺移植)(OR =0.247,P＜0.05),体外膜肺氧合(ECMO)(OR =0.187,P＜0.01)是肺移植患者围术期大量输注红细胞的独立影响因素.结论 术中失血量、手术时长是围术期大量输血的危险因素;而术前Hb水平、围术期使用ECMO以及单肺移植(较双肺移植而言)是围术期大量输血的保护因素..
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