比较不同减压术式联合颈后路融合内固定术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症、寰枢关节不稳的疗效。

选择临汾市人民医院2016年1月至2017年10月治疗的ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症、寰枢关节不稳患者36例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，观察组18例给予小骨窗后颅窝减压术＋小脑扁桃体切除术＋颈后路融合内固定术治疗，对照组18例给予传统后颅窝减压术＋颈后路融合内固定术治疗。比较两组患者临床疗效、术后1年内并发症发生情况、手术前后不同时间点日本骨科协会(JOA)评分和脊髓空洞大小。

总有效率观察组为94.44%(17/18)，对照组为88.89%(16/18)(χ²＝1.957，P>0.05)；观察组患者术后1年总有效率为88.89%(16/18)，明显高于对照组的72.22%(13/18)(χ²＝3.498，P<0.05)。观察组术后1年内并发症发生率为11.11%(2/18)，明显低于对照组的38.89%(7/18)(χ²＝11.685，P<0.05)。观察组患者出院时JOA评分(15.97±1.25)分、术后1年JOA评分(15.53±1.19)分，均明显高于对照组的(14.21±1.18)分、(14.06±1.15)分(t＝3.815、3.706，均P<0.05)；观察组患者出院时脊髓空洞大小(2.13±0.64)mm、术后1年脊髓空洞大小(2.28±0.69)mm，均明显小于对照组的(3.41±0.76)mm、(3.45±0.78)mm(t＝5.743、5.511，均P<0.05)。

小骨窗后颅窝减压术＋小脑扁桃体切除术＋颈后路融合内固定术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症、寰枢关节不稳远期疗效显著，脊髓功能、脊髓空洞恢复较好且术后并发症发生率较低，效果优于传统后颅窝减压术＋颈后路融合内固定术。