目的评价老年髋部骨折手术中使用氨甲环酸止血的效果及其安全性。方法纳入自2014-12—2017-07诊治的210例老年髋部骨折,分为全髋关节置换术、人工股骨头置换术、股骨近端防旋髓内钉内固定术3层,每层患者随机分入观察组及对照组。观察组103例,将氨甲环酸按15 mg/kg剂量加入100 ml生理盐水,于切开皮肤前15 min内静脉滴注完,3 h后再予以同等剂量氨甲环酸静脉滴注1次。对照组107例予100 ml生理盐水静脉滴注。评价疗效指标:术中失血量、总失血量、总输血量、输血比例。安全性指标:血栓事件,术后6周内死亡率。结果观察组术中失血量、总失血量、总输血量明显少于对照组,术后第3天血红蛋白高于对照组,输血比例低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组血栓事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射氨甲环酸可以有效减少老年髋部骨折手术失血量和输血量。虽然静脉注射氨甲环酸未增加血栓事件发生的风险,但是合并血栓高危因素的手术患者是否使用氨甲环酸需要进一步研究。