目的 探究通心络胶囊结合沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭临床疗效及安全性。方法 将医院收治的106例老年慢性心力衰竭患者（2018年1月—2021年1月）纳入研究，并采用随机数字表方法将106例患者分成对照组与观察组两组，对照组合计53例患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组患者53例采取通心络胶囊结合沙库巴曲缬沙坦治疗，比较各组患者临床治疗后效果与治疗前后患者中医证候（心悸、胸闷气短、下肢浮肿、面色晦黯等）积分变化、治疗前后患者心脏超声检查指标变化及血管内皮功能指标变化、神经内分泌指标变化、患者6 min步行距离变化及Lee氏心力衰竭积分变化、日尿量变化、治疗前后患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分变化、治疗不良反应情况。结果 观察组患者（96.23%,51/53）治疗后临床总有效率比对照组（83.02%,44/53）高（P＜0.05）;治疗前，两组患者中医证候（心悸、胸闷气短、下肢浮肿、面色晦黯等）积分、心排血量（CO）及左心室收缩末内径（LAESd）、左心室舒张末内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）及短轴缩短率（FS）等心脏超声检查指标、血清一氧化氮（NO）及降钙素基因相关肽（CGRP）、血浆内皮素（ET）等血管内皮功能指标、血浆B型利钠肽（BNP）、血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）等神经内分泌指标、6 min步行距离、Lee氏心力衰竭积分、日尿量、MLHFQ评分比较，P＞0.05,治疗后各组患者中医证候（心悸、胸闷气短、下肢浮肿、面色晦黯等）积分、CO、LAESd、LVEDd、LVEF、FS、NO、CGRP、ET、BNP、PRA、AngⅡ、ALD、6 min步行距离、Lee氏心力衰竭积分、日尿量、MLHFQ评分等指标均改善，观察组患者治疗后中医证候（心悸、胸闷气短、下肢浮肿、面色晦黯等）积分、CO、LAESd、LVEDd、LVEF、FS、NO、CGRP、ET、BNP、PRA、AngⅡ、ALD、6 min步行距离、Lee氏心力衰竭积分、日尿量、MLHFQ评分等指标均优于对照组患者（P＜0.05）;观察组与对照组均存在一定不良反应，表现为恶心呕吐、头晕、皮疹、低血压等，症状轻微，可自行缓解或用药缓解（P＞0.05）。结论 通心络胶囊结合沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭临床疗效佳，不良反应发生较少，且症状轻微，安全性较高，值得应用及探究。