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胸腔积液的病因诊断及鉴别是临床上常见的复杂问题,伴胸膜增厚的主要见于渗出性积液,而渗出液常见于结核性、恶性、慢性炎性及风湿性等疾病。大多数患者通过一般化验检查即可确诊,但有少部分患者往往需通过1次甚至多次胸膜活检方能诊断清楚。在目前临床开展的多种胸膜组织活检术,包括经皮胸膜穿刺、内科胸腔镜及外科开胸手术三种。