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在脑挫裂伤的诊断中,教科书及有关颅脑损伤的论著均将较严重的意识障碍(有30分钟以上的意识障碍史)作为诊断依据之一。笔者曾在法医损伤程度鉴定中遇到一例右额遭拳击当时无意识障碍,仅表现为头痛,于2周后头痛头晕骤然加剧,继之昏迷,经颅脑CT扫描及开颅手术证实系右额极脑挫裂伤,硬膜下血肿(约50ml)的病例。此后收集到某医学院附属医院1990年期间29例经CT扫描显示系脑挫裂伤而无昏迷史的病例,现对此30个病例进行分析讨论。