目的从患者角度评价北京市公立医院的改革效果。方法在北京市1所改革试点医院(实行了总额预付试点和疾病诊断相关分组付费试点两项改革)和1所非试点医院(未实行付费机制改革)中各选取200名住院患者,采用《试点城市公立医院住院患者满意度调查表》调查患者对各项改革措施的满意度。结果两所医院住院患者的人口学特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。试点医院的总体满意度得分显著高于非试点医院[(4.64±0.24)分和(4.40±0.28)分,P<0.01]。在5项一级指标中,"住院环境""医疗服务提供"和"医疗辅助服务"3项指标的满意度得分均显著高于非试点医院(P<0.01);试点医院和非试点医院的总体满意率分别为93.18%和90.98%,差异无统计学意义(P>0.05);其中"医疗服务提供"的满意率最低(84.00%和79.58%,P>0.05),试点医院的"医疗辅助服务"满意率显著高于非试点医院(97.04%和87.83%,P<0.01)。在20项二级指标中,除"入院等待时间""入院手续办理""医师对住院原因的解释""检查人员的态度"和"医师对患者需求的反应"5项指标的满意度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他15项指标试点医院的满意度得分均显著高于非试点医院(P<0.01),其中患者对"主管护士态度"的满意度最高,"住院费用"满意度最低。与总体满意度强相关的二级指标包括"费用查询便捷度""住院环境满意度"和"医院伙食质量"。结论试点医院住院患者的总体满意度高。北京市需重点推进以总额预付和疾病诊断相关分组为主的付费机制改革,重点控制医药费用,提高住院患者的满意度。