【摘 要】
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为探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗男性中低位直肠癌的可行性和手术路径,回顾分析42例腹腔镜下行保留盆腔自主神经的TME的男性中低位直肠癌患者资料.
【机 构】
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广东省佛山市第一人民医院胃肠外科,广东,佛山,528000
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为探讨保留盆腔自主神经的腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)治疗男性中低位直肠癌的可行性和手术路径,回顾分析42例腹腔镜下行保留盆腔自主神经的TME的男性中低位直肠癌患者资料.结果显示,全组无中转开腹,手术时间120～285min,平均(217.1±53.9)min;出血量5～550ml,中位数65(32～100)ml.切除淋巴结2～38枚,平均(12.0±5.0)枚.肛门排气时间为1～7d,平均(3.3±0.9)d.可下地行走时间为2～4d,平均(2.5±0.4)d.术后住院时间为8～54d,平均(14.9±6.1)d.术后并发症总发生率为28.6%.随访6～42个月,中位随访时间为20(16.3～31.8)个月,随访率92.9%(39/42).全组除5例出现短期(1个月内)尿潴留外,均无远期排尿功能障碍;2例出现射精功能障碍,1例出现勃起功能障碍.全组无手术死亡病例,1例出现骨转移,现带瘤生存.结果表明,保留盆腔自主神经的腹腔镜TME治疗男性中低位直肠癌在技术上是安全可行的,且具有视野清楚、准确解剖定位的优势.
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