不同配方鸡尾酒对人工膝关节置换术后疼痛控制的研究

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目的 探析不同配方鸡尾酒在人工膝关节置换术后镇痛中的运用效果.方法 60例行人工膝关节置换术患者,按镇痛方案的不同分为A组和B组,每组30例.两组术中均应用“鸡尾酒注射法”行关节周围注射镇痛,A组配方为罗哌卡因、肾上腺素、酮咯酸;B组配方为吗啡、肾上腺素、罗哌卡因.比较两组患者术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度以及手术前后美国特种外科医院(HSS)膝关节评分.结果 B组术后静息状态与运动状态下术后6、12、24、48、72 h的VAS评分均低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组术后12 h、24 h、48 h、1周、2周膝关节活动度分别为(91.46±7.60)、(93.54±7.72)、(98.30±8.9)、(106.04±9.26)、(107.76±8.22)°,均大于A组的(85.76±4.18)、(87.92±5.24)、(92.25±6.47)、(100.16±8.15)、(103.38±5.44)°,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组患者术后1周、1个月、3个月、6个月HSS膝关节评分分别为(75.03±7.44)、(83.65±7.16)、(89.01±9.13)、(90.66±9.32)分均高于A组的(63.76±8.30)、(74.54±6.90)、(78.91±8.04)、(82.27±9.04)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 不同配方鸡尾酒对人工膝关节置换术后疼痛控制的效果存在一定的差异性,吗啡、肾上腺素、罗哌卡因组成的配方可明显减轻术后疼痛,有助于患者尽早进行康复训练,继而加大膝关节活动度,提高膝关节功能,值得推行.
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