【摘 要】
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目的分析对比药物性肝炎(DILI)和药物诱发的自身免疫性肝炎(AIH)的发病机制及临床特点。方法对43例药物性肝炎患者(DIDL组)和32例药物诱发的自身免疫性肝炎患者(AIH组)进行研
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目的分析对比药物性肝炎(DILI)和药物诱发的自身免疫性肝炎(AIH)的发病机制及临床特点。方法对43例药物性肝炎患者(DIDL组)和32例药物诱发的自身免疫性肝炎患者(AIH组)进行研究,比较两组临床资料、发病原因、临床表现、实验室各项指标及治疗、预后情况,分析比较两组患者的临床特点。结果两组患者碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),DIDL组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平均显著高于AIH组患者(P<0.05);AIH组患者在1∶100、1∶1 000和1∶3 200的ANA系列均显著高于DIDL组患者(P<0.05),1∶320系列中两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);AIH组患者Ig A、Ig M、Ig G水平均显著高于DIDL组患者(P<0.05);DIDL组患者的界面炎症、淋巴细胞浸润以及玫瑰花样等病理结构发生率均显著低于AIH组(P<0.05);DIDL组患者的预后显著优于AIH组患者(P<0.05)。结论 DIDL和AIH两者之间存在一定的相关性,但是两者部分血生化指标、免疫学指标以及病理学结构等存在差异,对于临床诊断检测具有重要价值。
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