探讨维持性血液透析（MHD）患者外周血辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）是否存在比例、功能失衡以及与动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的关系。
方法入选57例MHD患者（其中ASCVD患者25例，无ASCVD患者32例）和24例健康对照组。采用颈动脉超声测定颈动脉中-内膜厚度（CCA-IMT）、颈动脉斑块及斑块面积；流式细胞术检测外周血Treg细胞（CD4+CD25+Foxp3+）和Th17细胞（CD4+IL-17+）；实时定量PCR检测Foxp3和视黄酸相关的孤儿受体γt（RORγt）mRNA表达；ELISA检测血清中TGF-β1、白细胞介素（IL）-10、IL-17、IL-6表达水平。
结果MHD合并ASCVD患者的Treg细胞比例、Foxp3 mRNA水平及相关细胞因子TGF-β1、IL-10水平均显著低于无ASCVD患者和健康对照组（均P< 0.01），而其Th17细胞比例、RORγt mRNA及IL-17、IL-6水平、Th17/Treg比值均显著高于无ASCVD患者和健康对照组（均P<0.01）。相关性分析显示，Treg细胞比例与CCA-IMT无相关，但IL-10水平与CCA-IMT呈负相关（P<0.05）；Th17细胞比例、IL-17水平、Th17/Treg比值与CCA-IMT呈正相关（均P<0.05）。斑块组患者Treg细胞比例及TGF-β1、IL-10水平显著低于无斑块组，Th17细胞比例、IL-17水平、Th17/Treg比值均显著高于无斑块组（均P<0.05）。且斑块组中Treg细胞比例与斑块面积呈负相关（P<0.01）。
结论MHD患者存在Th17/Treg数量、功能失衡，尤其在合并ASCVD的患者中更显著，且与微炎性反应、动脉粥样硬化等密切相关，可能在ASCVD的发生发展过程中起重要作用。