急性视网膜坏死综合征九例误诊分析

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目的提高对急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNs)的认识,以避免或减少误诊。方法对2007年6月—2011年10月在我院误诊的9例(9眼)ARNs的诊疗过程进行回顾性分析,内容包括主诉、眼部体征、检查项目和初始诊断。结果本组分别误诊为虹膜睫状体炎4例,全葡萄膜炎2例,急性结膜炎、青光眼睫状体炎综合征及视网膜血管炎各1例。误诊时间为3~28 d,平均(15.0±9.5)d;就诊次数为2~6次,平均(3.7±1.2)次。本组9例中有7例眼压升高,范围在22~38 mmHg,6例系统应用了糖皮质激素,平均(8.2±2.4)d。确诊后所有病例均予抗病毒治疗,同时3例实施外路视网膜光凝术,5例行玻璃体切割术。随访3个月~2年,2例发生视网膜脱离,4例视力恢复,3例视力下降。结论ARNs易误诊为葡萄膜炎等,临床接诊眼压增高、系统应用糖皮质激素治疗后眼部病情仍加重者,应警惕ARNs的可能。
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