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医源性胆管损伤是严重的腹腔镜胆囊手术并发症。此类并发症通常需要中转开腹或是二期修复，均会加重患者痛苦，増加腹腔感染的概率。是否能够在腔镜下完成损伤胆管的一期修复值得我们探讨。本文回顾性分析2002年11月至2011年6月我们进行的腹腔镜胆囊切除术1336例，就其中胆管损伤的修补方式和结果进行分析，现总结报告如下。
腹腔镜胆囊切除术中胆管意外损伤的修复
【摘 要】
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医源性胆管损伤是严重的腹腔镜胆囊手术并发症。此类并发症通常需要中转开腹或是二期修复，均会加重患者痛苦，増加腹腔感染的概率。是否能够在腔镜下完成损伤胆管的一期修复值得我们探讨。本文回顾性分析2002年11月至2011年6月我们进行的腹腔镜胆囊切除术1336例，就其中胆管损伤的修补方式和结果进行分析，现总结报告如下。
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院微创外科,广西医科大学第一附属医院微创外科,广西医科大学第一附属医院微创外科,广西医科大学第一附属医院微创外科,广西医科大学第一附属医院微创外科,广西医科大学第一附属医院微创外
【发表日期】
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2012年50期
其他文献
急诊医学是医学大家庭的重要组成部分，是跨专业的独立学科。急诊医学的发展状况往往标志着一个国家、一个地区的医疗预防水平。目前，我国各级医院基本上都建立了急诊科，但是各级医院急诊科的情况有诸多差异。有些医院的急诊科往往只是"急诊内科"，而急诊外科则常常被忽视，对创伤患者仅限于分诊和临时处理，造成"急诊不急，救而不治"的局面。这严重限制了急诊医学的发展和急诊科功能的充分发挥，因此，加强急诊外科的建设势在
高迁移率族蛋白B-1（high-mobility group box-1，HMGB1）是一种几乎存在于所有真核细胞内的染色质非组蛋白核蛋白，富含酸性和碱性氨基酸，最早由Ellerman等[1]在小牛胸腺中分离和鉴定。1999年，学者们发现HMGB1可以作为一种炎性介质被分泌到细胞外[2]。此后，HMGB1的功能多样性逐渐被人们熟知。在细胞核内，HMGB1可以调节基因转录；在细胞外，HMGB1参与炎
过模O型Cerenkov高功率微波（HPM）产生器件在产生高功率、长脉冲和重频运行方面具有很大的优势。虽然通过模式控制一定程度上解决了大径向尺寸带来的模式选择的问题，提高了功率容量，但是这类器件在向更高功率发展时，还是遇到了金属高频结构射频击穿的问题。本论文围绕过模O型Cerenkov器件金属高频结构射频击穿这个关键问题，进行了相关的理论、仿真和实验研究。主要工作有以下几个方面：
1、分析了微波脉冲对金属高频结构的加热温升效应。建立了微波脉冲加热金属高频结构的热传导方程，通过格林函数的方法对热传
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患者男性，51岁，因"过量饮酒后出现中上腹痛"于2008年9月18日入院。上腹部CT提示符合急性胰腺炎改变，未见其他异常。对症处理后腹痛好转，2周后复查增强CT发现胰颈部异常血管影并考虑腹腔干假性动脉瘤，行上腹部磁共振血管造影（MRA）血管重建后明确诊断。MRA提示腹腔干假性动脉瘤呈葫芦状，瘤腔开口于胃左动脉对侧，瘤体向下，长2.46 cm，直径1.38 cm，肝总动脉闭塞，脾动脉粗大。在急性胰腺
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。目前在我国，几乎所有的县级以上医院都可以开展结直肠癌手术。但是我们应该认识到，我国结直肠癌的治疗，特别是外科为主的综合治疗远没有达到规范化要求，一些基层医院的外科医生并未掌握结直肠癌的基本治疗原则。2010年，卫生部出台《中国结直肠癌诊疗规范（2010版）》[1]，这是新中国成立以来第一次由国家主管部门负责编纂的针对单个疾病的临床指导规范，它对规范我国结直肠癌的诊疗行
在相关应用需求的推动下，高功率微波(High-Power Microwave,HPM)产生器件的小型化、紧凑化得到了越来越多的重视。无导引磁场Cerenkov型高功率微波振荡器具有结构紧凑、体积小、重量轻的优势，同时具有达到较高功率效率的潜力，但此类型器件在较高频段如X波段的相关研究较少，本论文工作之前还没有相关实验结果的报道，因此，本论文对一种X波段无导引磁场Cerenkov型高功率微波振荡器开展了理论、模拟与实验研究。论文的研究内容包括以下几个方面：
对器件开展理论与模拟研究。首先，研究了慢
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主动脉夹层发病率逐年增加，其病程进展快，病死率高，是临床急危重症之一[1]。对于大多数Stanford B型主动脉夹层，可通过主动脉腔内修复术来达到治愈目的[2]。而Stanford B型复杂型主动脉夹层往往需要实施杂交手术。2010年11月至2011年5月我院收治并确诊Stanford B型复杂型主动脉夹层8例，采用两站式杂交技术进行治疗，获得了满意效果，现报告如下。
锁骨下动脉瘤是罕见的周围动脉瘤之一[1-2]，可导致瘤体破裂出血、神经受压以及上肢缺血等并发症。由于锁骨下动脉的位置特殊，局部解剖结构复杂，处理起来难度很大。本文回顾性分析了我院1995年11月至2009年8月接受手术治疗的14例锁骨下动脉瘤患者的临床资料，现将手术治疗经验总结如下。