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目的
探讨成人大骨节病患者髌骨稳定性与膝关节临床特征的相关性。
方法2016年9月,采用一次性横断面调查方法,对甘肃省岷县店村镇柏柳村、折庄村、建村143例成人大骨节病患者进行调查,患者拍摄数字化X线摄影(digital radiography,DR)膝关节正、侧位片,髌骨轴位片。测量X线片中Insall指数、外侧髌股角、沟角、适合角、髌骨外移率、髌股指数等形态学参数,同时进行Lysholm膝关节功能评分,应用多重线性回归建立回归方程分析两者相关性。
结果143名大骨节病患者的Insall指数、外侧髌股角、沟角、适合角、髌骨外移率、髌股指数分别为1.10 ± 0.17、(14.49 ± 1.47)°、(138.08 ± 3.86)°、(11.55 ± 2.17)°、(1.34 ± 0.13)%、1.18 ± 0.10,Lysholm评分为(62.96 ± 6.11)分。采用多重线性回归逐步法分析,Insall指数(X1)、适合角(X4)、髌骨外移率(X5)、髌股指数(X6)进入方程,剔除了外侧髌股角、沟角,建立多重线性逐步回归方程:Y= 17.529+ 15.232X5+ 0.950X4+ 15.957X6-4.224X1,调整后决定系数(R2)= 0.559。入选的各变量对Lysholm分值的影响从大到小依次为适合角、髌骨外移率、髌骨指数、Insall指数,其中Lysholm评分与Insall指数呈负相关。经方差分析,F= 46.642,P < 0.05,拟合的回归方程有统计学意义。
结论成人大骨节病髌骨稳定性与膝关节Lysholm临床评分有相关性,其相关性从大到小依次为髌股指数、髌骨外移率、适合角和Insall指数。