探讨¹⁸F－NaF PET/CT与MRI在鼻咽癌颅底骨质受侵中的诊断价值。

前瞻性研究63例(男45例，女18例，年龄23～72岁)鼻咽癌(NPC)患者的¹⁸F－NaF PET/CT和MRI检查资料。以6个月左右的影像随访结果为"最终判断标准"，计算¹⁸F－NaF PET/CT与MRI诊断NPC颅底骨质受损的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性，并行χ²检验。另外比较2种影像学检查方法对最终确诊的NPC颅底骨质受侵患者的病灶检出及其分布情况。

随访确诊为NPC颅底骨质受侵的患者有34例，¹⁸F－NaF PET/CT检查真阳性33例，假阳性3例，真阴性26例，假阴性1例；MRI检查真阳性31例，假阳性4例，真阴性25例，假阴性3例；其中有30例患者在¹⁸F－NaF PET/CT和MRI上均表现为颅底骨质受侵。¹⁸F－NaF PET/CT诊断NPC颅底骨质受侵的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.1%(33/34)、89.7%(26/29)、91.7%(33/36)、96.3%(26/27)和93.7%(59/63)，MRI的相应指标分别为91.2%(31/34)、86.2%(25/29)、88.6%(31/35)、89.3%(25/28)和88.9%(56/63)。2种影像学检查方法各诊断效能指标间差异均无统计学意义(χ²＝0.162～1.062，均P>0.05)。在34例NPC颅底骨质受侵患者中，¹⁸F－NaF PET/CT检出颅底骨质病灶133个，MRI检出97个，斜坡是NPC颅底骨质受侵最好发的解剖位点。

¹⁸F－NaF PET/CT与MRI对NPC颅底骨质受侵具有相似的诊断效能，但¹⁸F－NaF PET/CT检出的病灶总数多于MRI，提示前者在颅底微小骨质病灶的诊断上具有潜在优势。