目的　探讨胸腺肽α₁（Tα₁）联合大剂量地塞米松（Dex）短程冲击治疗初治慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及其细胞免疫机制。方法　（1）66例初诊ITP患者口服Dex40mg/d，连用4d；其中39例同时给予Tα₁1.6mg皮下注射，每周3次，连续应用4周。（2）ELISA法检测正常对照组20例及初诊ITP患者治疗前后血浆Tα₁、IFNγ、IL-2、IL-4、IL-10及转化生长因子（TGF）-β₁水平。结果　（1）Tα₁+Dex联合治疗组与Dex单药治疗组，完全缓解（CR）率分别为76.9％（30/39）、44.4％（12/27）（P<0.05）；长期反应率分别为61.5％（24/39）、34.6％（9/26），复发率分别为38.5％（15/39）、65.4％（17/26），差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）Tα₁+Dex治疗后Tα₁水平为（1.83±1.22）μg/L较治疗前（2.43±1.47）μg/L明显降低（P<0.05）。（3）Tα₁+Dex治疗后患者IFNγ和IL-2的血浆水平［（11.57±4.33）、（14.56±10.76）］ng/L均较治疗前［（22.71±7.98）、（28.42±11.27）］ng/L显著降低（P<0.01），且与正常对照组比较［（10.23±3.97）、（8.73±8.22 ）］ng/L，差异无统计学意义（P>0.05）。IL-4和IL-10的血浆水平［（9.87±4.82）、（7.90±2.71）］ng/L均较治疗前［（5.93±3.85）、（3.24±1.36）］ng/L明显升高（P<0.05），且与正常对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（4）Tα₁+Dex治疗后患者血浆TGF-β₁水平（4.19±1.80）μg/L较治疗前（1.31±0.71）μg/L明显升高（P<0.01）。（5）Tα₁+Dex治疗后患者Tα₁水平与TGF-β₁含量之间呈显著正相关（r=0.6028，P<0.05）。结论　（1）Tα₁+Dex联合治疗可以纠正ITP患者体内Th1/Th2平衡紊乱，减少血小板破坏，其CR率高、复发率较低且耐受性好，可作为ITP治疗的一种新的尝试。（2）Tα₁+Dex治疗后患者Tα₁水平与作为Th3特异性标志的TGF-β₁之间呈显著正相关，可能与NK细胞的生理性抑制功能上调有关。