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[目的]探讨半腱肌腱联合锚钉重建外侧副韧带治疗慢性外踝不稳的临床疗效.[方法]自2009年1月～2011年12月,采用半腱肌腱联合锚钉重建外侧副韧带治疗慢性外踝不稳23例,男10例、女13例,年龄19～47岁,平均31.5岁.主要症状为踝关节疼痛、肿胀及反复扭伤,查体踝关节内翻试验阳性、前抽屉试验阳性,应力位X线片示距骨倾斜角增大,平均(18.6±5.3)°,美国足踝外科功能评分平均(46.5±7.8)分.手术先采用关节镜处理关节腔内病变,取自体半腱肌腱作为移植物,联合锚钉重建外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳定.术后随访观察评估患者症状体征变化、应力位距骨倾斜角及踝关节功能变化.[结果]本组病例均手术成功,无感染、骨折及神经损伤等并发症.所有患者均获得随访,时间(13 ～29)个月,平均(19.5±3.7)个月.终末随访时患者踝关节无疼痛、肿痛及复发不稳.查体踝关节内翻试验阴性、前抽屉试验阴性,应力位X线片示距骨倾斜角较术前明显变小,平均(4.7±1.2)°(P＜0.01),美国足踝外科功能评分较术前明显改善,平均(91.2±5.8)分(P＜0.01).[结论]采用半腱肌腱联合锚钉重建外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳定安全、可靠,能够有效改善踝关节功能.