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目的
分析修订版Lauren分型各亚型临床病理学特征及预后，为更好地认识胃癌及其生物学行为积累经验。
方法回顾性分析北京协和医院2003至2005年根治性胃癌切除病例，比较修订版Lauren分型各亚型患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、Borrman分型、浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤生长方式(Ming分型)。
结果入组胃癌166例，根据修订版Lauren分型分为4组。肠型30例(18.1%)，弥漫型56例(33.7%)，实性型9例(5.4%)和混合型71例(42.8%)。肠型患者年龄偏大，平均(63.2±11.3)岁，男性好发，胃窦部多见，是早期胃癌最常见的亚型，易肝转移。弥漫型患者年龄较轻，平均(52.2±12.7)岁，无性别差异，胃窦部多见，镜下以浸润性生长为主(91.1%，51/56)，易淋巴道转移。实性型肿瘤较大，平均(6.4±2.2)cm，男性好发，多见于胃底/体，膨胀性生长，常浸润较深，T3/4比例高(8/9)，但淋巴结转移率低。混合型男性好发，胃窦多见，以浸润性生长为主(69.0%，49/71)，T3/4比例低于实性型和弥漫型，但易淋巴道及血道转移，18.3%(13/71)有肝转移。多因素分析显示肿瘤分期、淋巴结转移、脉管瘤栓和修订版Lauren分型是胃癌的独立预后因素(P<0.05)，实性型胃癌生存率最高，混合型胃癌生存率最低。
结论修订版Lauren分型的4种亚型具有不同的临床病理学特征及预后，是胃癌的独立预后因素。