目的以慢性肾脏病(CKD)合并高血压患者为研究对象,通过生物电阻抗分析(BIA)方法测定容量,观察容量负荷与血压的关系。方法横断面研究纳入2006-2008年在北医三院肾内科门诊随诊的肾功能3～5期CKD病人301例,用BIA方法测定身高标化的细胞外容量(nECW),以反映CKD患者的容量负荷。分别计算男性、女性的nECW均值,将高于均值者定义为容量超负荷,将低于均值者定义为正常容量。结果 3、4、5期容量超负荷患者所占比例分别为38.6%,52.9%,54.0%(P<0.05);收缩压、脉压与nECW呈弱正相关(r=0.22,r=0.15,P<0.01)。容量超负荷CKD患者138例中,13例(9.4%)出现水肿,4例(2.9%)应用利尿剂。对单纯收缩期高血压(ISH)进行多因素回归分析显示,ISH发生的危险因素为年龄≥65岁、CKD5期、女性nECW>8.44L/m或男性nECW>10.66L/m。结论 38%～54%的CKD3～5期患者存在容量超负荷,并随着肾功能的进展,容量超负荷逐渐加重。容量负荷与收缩压和脉压密切相关,但容量超负荷的CKD患者仅少部分出现水肿和使用了利尿剂。单纯收缩压升高的危险因素是老年、严重肾功能受损、容量超负荷。