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目的 :探讨加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及作用机制。方法 :将68例SAP患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用甲磺酸加贝酯治疗。治疗14d评估近期疗效,记录临床症状恢复时间,治疗前及治疗7、14d测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、D-乳酸、血清内毒素水平及尿乳果糖(L)/甘露醇(M)。结果 :观察组治疗有效率为91.18%高于对照组的70.59%,差异有统计学意义;观察组腹部体征消失时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义;观察组治疗7、14d TNF-α、IL-6、D-乳酸、内毒素水平、尿L/M低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义。结论 :磺酸加贝酯联合奥曲肽治疗SAP效果优于奥曲肽单用,其机制可能为降低炎性细胞因子、改善肠道屏障功能有关