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目的:探讨Richard钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术并发症的原因.方法:回顾Richard钉内固定治疗老年粗隆间骨折146例临床资料,分析其中25例手术并发症的相关因素.结果:加压钉位置不良9例,髋内翻7例,Richard钉板松动3例,深部血肿、脂肪液化、局部骨吸收各2例.手术并发症相关因素还包括年龄、骨质量、骨折程度、手术适应证选择、手术技术等.结论:骨质疏松、骨折局部骨缺损是老年粗隆间骨折主要病理特征.选择Richard钉内固定须注意患者年龄、骨折类型、骨质量等.手术技术的优劣是避免手术并发症决