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目的
探讨S100B蛋白水平和新生儿行为神经评分(NBNA)对诊断早产儿脑白质损伤(WMD)的研究价值。
方法选择2012年1月至12月临床资料完整、胎龄<34周的早产儿病例，分别于出生后采集脐血及留取24 h、72 h、120 h尿液，应用化学发光法检测S100B蛋白水平。对入选早产儿第3、14、28天(校正胎龄40周后算起)进行NBNA评分。根据颅脑彩超及磁共振检查结果，为观察组WMD组和无WMD组(36例)，无脑损伤者为对照组(40例)。
结果WMD组脐血S100B蛋白[(2.68±0.28) μg/L]、无WMD组[(2.17±0.18) μg/L]，均明显高于对照组[(0.28±0.11) μg/L](t＝50.62、46.91，P均<0.001)。WMD组和无WMD组尿24 h、72 h、120 h S100B蛋白水平均高于对照组[(0.19±0.07) μg/L、(0.19±0.07) μg/L、(0.17±0.07) μg/L，P<0.001]，且WMD组尿S100B蛋白水平在各监测时间点高于无WMD组(P<0.001)。WMD组(16例)和无WMD组(20例)第3、14、28天NBNA评分均明显低于对照组，且WMD组低于无WMD组，差异有统计学意义(P<0.01)。
结论动态监测WMD早产儿尿及脐血S100B蛋白水平及NBNA评分有助于判断疾病严重程度及评估患儿预后，为早期干预治疗提供客观依据。