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目的 分析不同体质量指数(body mass index,BMI)肥胖筛查标准判别大学生肥胖的准确性,为制定科学合理的学生生长发育评判标准提供参考。方法 采用生物阻抗法(bioelectrical impedance analysis,BIA)对北京体育大学非体育专业1 977名大学生(男生1 320名,女生657名)进行体脂测定。以WHO推荐的体脂率肥胖判定标准(男>25%,女>35%)作为“金标准”,分别对不同BMI筛查标准的真实性、可靠性、收益等进行评价。结果 以体脂率判定标准检出的肥胖率为11.6%;分别以BMI≥28 kg/m~2,BMI≥25 kg/m~2为肥胖判定标准时,肥胖检出率分别为2.0%,8.2%;BMI≥28 kg/m~2,BMI≥25 kg/m~2作为大学生肥胖筛查标准的真实性评价结果为特异度高(0.999和0.966)、灵敏度过低(0.175和0.450),尤其是女生(0.063和0.304);Kappa分析表明,BMI≥25 kg/m~2与体脂率“金标准”一致性比BMI≥28 kg/m~2高,分别为0.477和0.269;BMI≥28 kg/m~2阳性预测率比阴性预测率高,BMI≥25 kg/m~2阴性预测率比阳性预测率高。结论 BMI不能客观反映大学生的体脂含量,尤其对女大学生;建议分性别制定BMI肥胖判定标准。