古人房事养生坚持的原则有：节制房事。房事作为人的生理需求，如果适度，有利于男女交换阴阳之气、固本还原，有益于养生。
　　房事的次数因人的年龄、身体状况而异，不同的人，房事的次数也不相同。如《内经》云：“人二十者，四日一泄；三十者，八日一泄；四十者，十六日一泄；年五十者，二十一日一泄；年六十者，一月一泄”。房事不宜过早。男子破阳较早，则伤及精气，女子破阴太早则伤阴气，严重的还会导致未老先衰。古人认为房事开始的最佳年龄：男性22岁、女性20岁。
　　古代养生学家认为房事开始的年龄男性22岁、女性20岁；把握好生育的良好时机中医不但提倡晚婚，而且提倡晚育，认为生育过早，女性的精血会大量受损，会导致体内正气衰退。晚育也会对胎儿健康和发育不利。男性的婚育年龄在24-28岁，女性生育的年龄在21-28岁，男女最佳生育年龄在女28-30，男28-32岁。
　　中医养生学家在房事养生中非常讲究房事损益。在这里，“损益”指的是在房事过程中以及房事前后，对人体有益的行为以及对人体健康造成危害的行为。其中最有代表性的的观点，就是房事的“七损八益”。
　　七损指的是对人体健康造成危害的七种有关房事的行为，主要为闭、泄、竭、勿、烦、绝、费。
　　闭：指的是闭精，它主要是男女缺乏房事知识，房事时不注意把握技巧，造成男女深浅不当而引起的。如果男性阴茎插入女性阴道过深，女性会出现疼痛等不良感觉。过浅，女性性快度降低，导致性欲低下，厌恶房事等不良问题的出现。
　　泄：指是在房事之前，精气泻出，出现大汗不止等异常状态，这样对人的健康是不利的。
　　竭：指的是精液枯竭。这主要是纵欲过度、房事过于频繁引起的。精液对于维持人体的正常生命活动都发挥者积极的作用，如果精液枯竭，人体就会患病，严重的导致死亡。
　　勿：是指虽有强烈的性欲冲动，却因阳痿不举而不能进行。
　　烦：指男女在进行房事时所具备的心里状态，如果进行房事时，心烦气燥，毫无甜蜜、愉快之感，即为“烦”。烦容易造成夫妻的房事不和谐。
　　绝：主要针对男性而言，指的是男性在进行房事时带有大男子主义倾向，在女性不愿意房事的情况下，强迫女性进行房事。
　　费：指的是房事劳倦，具体表现为速度快，用力过猛。消耗过多的体力和精力，导致事后浑身乏力精神不济等状态。
　　八益指的是有益身体健康的有关房事的八种行为，主要为治气、治沫、知时、蓄气、和沫、窃气、寺赢、定倾。
　　治气：治气为调冶精气，常见的调冶精气的方法是：每天早晨，采取坐式，脊背挺直，收缩肛门；多食用补益气血的食物。
　　治沫：指的是吞咽津液，脊背挺直，收缩肛门。
　　知时：指的是在进行房事时要把握适宜的时间。首先男女必须具备一定的性欲，这是房事和谐的前提，另外，清晨女性的性欲较为旺盛，晚上男性的精气较为旺盛。
　　蓄气：蓄养精气。学会运用吐纳之术，最好晚上吐气、清晨吸气。
　　和沫：指的是调和津液，表面意思为男女之间可以通过相互拥抱、亲吻、融合彼此的津液。延伸意思为夫妻在进行房事时要配合和谐。
　　窃气：夫妻在进行房事时，性欲较高，善于调息，房事融合。
　　寺赢：指的是人体内精气旺盛、盈满。保持精气盈满的具体方法是：节制房事、吞咽津液、吐纳等。
　　定倾：防止阳痿。