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目的 探讨肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的CT表现为早期诊断、紧急处理提供依据.方法 收集天津肿瘤医院自2001年7月至2010年3月病理确诊肺癌合并上腔静脉综合征50例,回顾性分析肺癌解剖部位、大体类型与其导致SVCS方式的CT表现之间的关系;回顾性分析上腔静脉梗阻程度与侧枝循环的建立与开放、胸壁水肿之间的关系,并分别做四格表或R×C表x2检验.结果 肺癌引起SVCS的方式包括直接侵犯7例,淋巴结转移16例,两者并存27例.不同部位不同大体类型肺癌引起SVCS的方式差异具有统计学意义(x2=30.012,P＜0.05).肺癌引起SVCS后的继发改变包括侧枝循环建立开放14例,胸壁水肿12例,两者均有15例,两者均无9例.肺癌引起SVCS时上腔静脉梗阻程度不同,胸部侧枝循环和胸壁水肿CT显示率不同(x2=12.881,P＜0.05).结论 CT增强检查可以全面诊断肺癌合并SVCS,能为该病的急诊处理提供依据。