【摘 要】
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目的研究逐级增氧体外循环方法防止紫绀型先天性心脏病患儿再氧合损伤的作用,并对其安全性进行评价。方法选择20例紫绀型先天性心脏病患儿,按照体外循环给氧方法随机分成2组,
【机 构】
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上海第二医科大学附属新华医院,上海第二医科大学附属新华医院,上海第二医科大学附属新华医院,上海第二医科大学附属新华医院,上海第二医科大学附属新华医院,上海第二医科大学附属新华医院 200127,上海儿
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目的研究逐级增氧体外循环方法防止紫绀型先天性心脏病患儿再氧合损伤的作用,并对其安全性进行评价。方法选择20例紫绀型先天性心脏病患儿,按照体外循环给氧方法随机分成2组,第一组常规高分压氧体外循环组(10例),体外循环均采用100%氧气预充和转流;第二组逐级增氧体外循环组(10例),体外循环采用正常氧浓度(21%)预充转流,5～10min逐渐提高至30%～60%氧气进行体外循环全程灌注。在体外循环开始前,开始后1、5和10min,分别测定血液中心肌肌钙蛋白(TnI)、脑S100β蛋白(S100)、丙二醛含量,同时采用近红外光谱分析仪观察逐级增氧过程中脑组织氧合血红蛋白(HbO2)和氧化细胞色素aa3(CytOx)变化,并测定颈内静脉乳酸含量,同时观察临床指标。结果体外循环前,两组TnI、S100β和MDA含量均在正常水平,差异无统计学意义;体外循环开始后三者均上升。血清TnI含量在体外循环开始1、5min时逐级增氧组升高水平低于高分压氧组,差异有统计学意义(均P<0.01);血清S100β含量在体外循环开始1、5和10min时,逐级增氧组均低于高分压氧组,5min和10min时差异有统计学意义(均P<0.05);血清MDA含量在体外循环开始1、5和10min时,逐级增氧组均低于高分压氧组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。近红外光谱分析仪显示体外循环开始时因血液稀释HbO
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