探讨完全性房室隔缺损(CAVSD)外科治疗的早中期疗效。
方法回顾性分析2009年6月至2016年6月在广东省人民医院心外科接受手术治疗的235例CAVSD患者的临床资料。男性104例，女性131例。手术年龄18 d至58岁，中位数(四分位间距)[M(QR)]为8.9(25.8)个月；其中年龄<3个月26例(11.1%)。术前合并无顶冠状静脉窦综合征7例，主动脉缩窄5例，法洛四联症4例，右心室双出口3例，完全性大动脉转位1例，多发肌部室间隔缺损1例，肺动脉吊带1例，十二指肠闭锁或肛门闭锁2例，心肌致密化不全或心肌病2例。手术方式：改良单片法199例，双片法26例，单片法10例；同期或分期实施其他心血管畸形矫治手术。采用广义估计方程统计分析术后二尖瓣和三尖瓣反流情况。
结果18例(7.7%)患者死亡；其中15例为术后早期死亡(6.4%)。手术年龄≤3个月的患者病死率最高，为26.9%，不同年龄组间病死率差异有统计学意义(P＝0.007)，三种手术方式间病死率差异无统计学意义。术后7例患者因重度二尖瓣关闭不全再次手术。217例患者初次术后存活超过1年，术后1年时11例存在重度二尖瓣关闭不全，7例存在重度三尖瓣关闭不全。二尖瓣反流程度在术后1周至6个月呈下降趋势，1年后稍增高；且各手术年龄组中二尖瓣重度反流比例差异有统计学意义(P＝0.017)，差异主要存在于手术年龄≤3个月组与1～3岁组之间。三尖瓣反流程度术后明显降低，且在随访过程中逐步下降；术后残余重度三尖瓣反流的比例在手术年龄>18岁患者中最高，≤3岁次之，3～18岁最低。
结论年龄≤3个月的CAVSD患者手术病死率明显高于其他年龄段，且术后早中期残余二尖瓣重度反流的比例较高。对小婴儿期实施矫治的CAVSD患者应加强术后随访。改良单片法应用于各年龄段的CAVSD患者都可获得满意的手术效果。