带状疱疹治疗有新法

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  近年来,带状疱疹已成为青中年和老年人的常见病和多发病,该病终年有发生,发病无季节性,它所引起的剧烈的神经痛严重困扰了患者的生活、学习和工作。在老年患者中,其神经痛的程度尤为严重,患处如针刺样、烧灼样疼痛,甚至呈刀割样疼痛,使患者日不能安,夜不能寐。
  带状疱疹患者,在发病前数年或数十年,都曾经得过水痘,水痘与带状疱疹为同一种病毒感染:水痘一带状疱疹病毒。水痘痊愈后,该病毒并不离开人体,通过皮肤上的感觉神经纤维末梢,沿着神经纤维向人体背部的脊柱中心移动,持久地潜伏在脊髓的脊神经根中。若干年后,在多种因素诱发下,潜伏在脊神经根中的病毒就会重新活动起来,生长繁殖,使受感染的神经根发生炎症和坏死,该病毒同时沿着神经纤维移动到皮肤,于是在皮肤上就发出一串一串的小水疱,形成了带状疱疹。
  值得一提的是,当机体发生带状疱疹时,该病毒可作为抗原性物质,刺激人体免疫细胞分泌大量特殊蛋白质——抗体,医学上称免疫球蛋白G。该抗体一方面能与入侵的疱疹病毒相结合,中和、消除疱疹病毒;另一方面,该抗体还能使受侵犯的神经根和神经纤维发生充血、水肿等炎性反应,同时还释放5-羟色胺、组胺、前列腺素、激肽等致痛性物质,刺激皮肤内的神经末梢,再通过一系列的神经传导通路,作用于人体大脑皮层的感觉神经中枢,于是就产生了剧烈的神经痛。
  由上可知,带状疱疹的治疗,关键是要针对该病原体所产生的免疫球蛋白抗体,以及5-羟色胺、组胺、前列腺素、激肽等这些致痛性物质进行治疗。
  目前,大多数带状疱疹患者只接受到抗病毒药物治疗,结果皮肤上的水疱倒是消退了,但难忍的神经痛却依然如故。因此,带状疱疹的治疗,单独应用抗病毒药物或抗疱疹病毒药物是远远不够的,必须同时针对该病原体所产生的抗体及致痛性物质进行治疗。
  带状疱疹的病理反应在受感染的脊神经根局部,据此,及时把那些具有抑制抗体产生、拮抗炎性介质作用的药物,注射到受感染的脊神经根中,才能抑制神经纤维的炎症反应,消除带状疱疹所引起的神经痛,这种把多种药物注射到受感染的神经根中的治疗方法,称为神经根阻滞法。
  神经根阻滞法有三方面作用。作用一,能引起患处局部的神经传导发生麻痹。治疗时将麻醉药注射到受感染的脊神经根中,以阻断神经传导通路,导致该神经根所管辖的皮肤区域发生麻痹,以消除神经痛。作用二,能抑制受感染神经纤维的炎症反应。神经根阻滞法所使用的药物里含有能抑制神经纤维炎症反应的药物,可消除受感染脊神经纤维的水肿、充血等炎症反应。作用三,消除致痛性物质。神经根阻滞法的药物里还包括拮抗组胺、5—羟色胺、前列腺素等致痛性物质的药物,所以有很明显的止痛作用。
  综上所述,在全身应用抗疱疹病毒药物的同时,及时采取神经根阻滞法,是治疗带状疱疹的关键。这种治疗方法,药物作用集中在患处,局部药物浓度高,作用大,作用快,药物作用维持时间长,而且药物用量比全身用药量明显减少,所以还可以明显减少药物副作用。神经根阻滞法的操作过程是这样的:患者取侧卧位,按照带状疱疹所累及的脊神经节段,在背部脊柱外侧,逐一将药物注射到带状疱疹所累及的脊神经根中,每星期1次,4次为1疗程,根据病情轻重,可治疗l~2个疗程。
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