血清CD30、CD30L与慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的相关性研究

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目的 探讨血清CD30、CD30L与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压的相关性.方法 选取2016年1月至2016年12月张家口市第一医院呼吸科收治的COPD急性加重期患者80例作为研究对象,分为COPD合并肺动脉高压组和单纯COPD组,选择同期在我院进行健康体检40例肺功能正常者作为对照组,收集患者的临床资料,检测血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、CD30和CD30L水平,并分析它们与肺动脉收缩压(PASP)的相关性,进行Logistic回归分析,分析COPD并发肺动脉高压的危险因素.结果 单纯COPD组和COPD合并肺动脉高压组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PASP、CRP、IL-6、TNF-α、CD30和CD30L高于对照组,PaO2低于对照组(F=244.185、138.299、84.321、139.267、291.35、349.21、67.150、79.654、19.324、207.066,P值均<0.05);COPD合并肺动脉高压组PaCO2、PASP、CRP、IL-6、TNF-a、CD30和CD30L高于单纯COPD组(t=4.264、9.680、21.249、76.534、7.691、24.162、5.620,P值均<0.05).COPD患者血清中CRP、IL-6、TNF-a、CD30和CD30L水平均与PASP呈正相关(r=0.58、0.25、0.34、0.43、0.41,P值均<0.05).Logistic回归分析结果显示,CRP、CD30和CD30L是COPD合并肺动脉高压患者评估的独立危险因素(x2=19.425、25.114、6.452,P值均<0.05).结论 CD30和CD30L是COPD合并肺动脉高压患者评估的独立危险因素,早期、动态、联合监测CD30和CD30L的变化对于早期诊断COPD合并肺动脉高压有着重要的临床意义.
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