目的研究血清同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者(ACS组)71例,稳定型心绞痛患者(SAP组)38例,入选同期71例正常受试者作为对照组(NC组)。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括:性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆固醇(TC)及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-DT);对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义(P<0.05),且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义(P<0.05),但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异(P>0.05)。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组(P<0.01)。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度(OR)为1.118(P<0.01)。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异(P<0.05),而与年龄无相关性(P>0.05),在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异(P>0.05)。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关(P<0.05)。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。