【摘 要】
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目的 探究胃管不同处理策略对于胃肠患者术后并发症及胃肠恢复的影响。方法 选取本院2016年1月至2018年6月收治的100例需手术的胃肠患者,随机分为4组,每组25例,Ⅰ组常规留置
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目的 探究胃管不同处理策略对于胃肠患者术后并发症及胃肠恢复的影响。方法 选取本院2016年1月至2018年6月收治的100例需手术的胃肠患者,随机分为4组,每组25例,Ⅰ组常规留置胃管并于全麻气管导管拔管前5 min拔除、Ⅱ组常规留置胃管并于麻醉完全清醒后6 h拔除、Ⅲ组常规留置胃管并于麻醉完全清醒后12 h拔除、Ⅳ组不采取常规留置胃管。记录并比较4组患者术后并发症及胃肠功能恢复情况(首次排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间),检测并比较不同时间点血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(Motilin,MTL)、胰高血糖素(Glucagon,GLU)表达情况。结果 4组术后并发症发生率呈现随胃管插管时长而上升的趋势,Ⅳ组术后并发症发生率明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组胃肠功能最早恢复,其它3组胃肠功能恢复时长呈现随胃管插管时长而上升的趋势,表现为首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间Ⅳ组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);VIP、MTL、GLU的变化4组术前及术后1 d,差异无统计学意义,Ⅳ组术后3 d VIP值低于另外3组,上升趋势与拔管时间延长一致,差异均有统计学意义(P<0.05);MTL值术后3 d、7d递减趋势与拔管时间延长一致,Ⅳ组水平最高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d、7 d GLU上升趋势与拔管时间延长一致,Ⅳ组最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胃肠手术不采取常规留置胃管,术后并发症发生率更低、胃肠功能恢复更快,留置胃管时间越短患者康复越快,安全性越高。
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