目的 了解我国控烟立法城市医疗卫生场所执法状况分析相关原因,有针对性的提出建议。方法选取天津、广州、杭州、上海、哈尔滨5个城市,采用随机抽样方法,共抽取37所二级及以上综合性医院为研究对象。通过现场观察和个人访谈获得医院内无烟环境相关信息。结果 禁烟标识张贴率门诊大厅最高(37/37,100%)、其次是门诊候诊区(34/37,91.89%),而门诊诊室张贴率最低(10/37,27.03%);控烟宣传栏设置率为27.03%,有17所(17/37,45.95%)医院免费为就诊者提供控烟宣传资料。37所医院均未见烟草广告,但存在2家医院内的零售店销售机制卷烟(2/37,5.41%);27所医院设置了室外吸烟区(27/37,72.97%),仅有9所医院设立有控烟巡视员(9/37,24.32%),分别由保安或保洁人员兼任。病房楼梯间是发现烟头最高的地方(48.65%)其次是门诊楼梯间(35.14%),仅有门诊室内和病房内未见烟头。结论 医院需要进一步加强有关无烟医疗卫生机构的培训及宣传工作,执法部门应采用多种办法加强医疗卫生机构的控烟执法工作。建议加强无烟环境布置;加强医院内控烟执法力度,鼓励公众利用热线进行投诉举报;开展有效的媒体传播宣传活动;促进医疗卫生机构开展戒烟门诊等相关服务;重点场所可以使用相关技术手段,如男卫生间、楼梯间等安装烟雾报警器等。