常见儿童口腔疾病十二问(上)

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  一、孩子三个月了,为什么还经常流口水?
  
  新生儿的口腔内没有牙齿,舌短而宽,两颊部有厚的脂肪层,面部肌肉发育良好,颔骨的粘膜增厚凸起。婴儿由于牙齿未萌出,牙槽突起尚未发育,腭部和口底比较浅。6~7个月时小儿唾液量分泌逐渐增多,而这时期小儿吞咽反射不灵敏,口腔分泌唾液既没牙槽突的阻挡又不会把它咽下。所以,此時小儿常出现流口水的现象,这时期流口水是一种生理性流涎,而不是病理现象,无需治疗。随着生长发育,这种流口水现象就会好转。但是有的孩子流口水就不是一种正常现象,如口炎(口腔炎,舌炎,牙龈炎),或孩子爱吃手指,口腔常有东西刺激也会促使唾液分泌增多;还有少数孩子流口水是因为智力发育不全,如白痴或克汀病等。如有上述不正常的现象应查因予以治疗。
  
  二、小孩牙坏了,以后还要长牙,不治行吗?
  
  乳牙虽然将来要换恒牙,但每个牙都有不同的换牙年龄。乳牙从六岁左右开始,换到12~13岁才替换完。如果即将换的牙坏了,可不需继续治疗。但对还不到换牙期的乳牙,就应该继续治疗直到补上。因为乳牙是儿童的咀嚼器官,它除了咀嚼食物为完成消化的第一步外,正常的咀嚼时面部肌肉和颌骨的生长发育有一定的刺激作用,能使牙齿和颌面部发育更加健壮,面容丰满美观,另外。乳牙还是辅助发育的器官。还有,恒牙的萌出,要有乳牙做向导。如果乳牙过早失掉,两侧牙齿向缺失的空隙靠拢,会使恒牙得不到应有的空隙,不能在原来的位置上萌出或萌出不完全。有的根本未萌出,造成埋伏阻生。由此可见乳牙在儿童口腔中所起的作用,以及它对机体正常发育的重要性,所以对乳牙要好好保护,得了龋齿应及时治疗。
  
  三、孩子乳牙坏了是否会影响将来的恒牙?
  
  乳牙和恒牙在发病上没有什么必然的关系,能否影响恒牙要根据具体情况和发病原因来分析:如果一个龋点,破坏不大,经过适当的治疗和处理后,就没有什么影响。但当龋坏很大,感染扩展到根部就可能损伤乳牙正面正在发育中的恒牙,使恒牙发育不好。产生变色或牙齿缺陷等。另外,乳牙受到外伤,嵌入牙槽骨内时,有的也会影响恒牙胚而影响恒牙牙冠或牙根的畸形。
  有些全身性的疾病,如急性传染病,或营养不良,可能使正在发育钙化的一些恒牙产生钙化不良,牙质脆软,出现坑坑凹凹的缺损,这属于全身性的因素,与乳牙有无牙病是没关系的。综上所述,小儿的乳牙有毛病时,就应提高警惕,不可麻痹,发现问题应早治。
  
  四、孩子6岁了,为什么不但没掉牙还出现双排牙?
  
  出现双排牙是因为旧牙不掉。新牙就长出来了。孩子出现双排牙,主要是由于乳牙牙根吸收不好,不脱落,使继承的恒牙没有位置造成错位萌出,这时应尽早将乳牙拔除,使恒牙恢复到正常的位置上来。如果乳牙不及时拔除,将会出现牙齿排列不整齐,影响以后恒牙的正常功能及美观。
  
  五、小儿牙齿长得不整齐是何原因?
  
  一般儿童的乳牙都长得比较整齐,但在6~12岁换牙的时候往往会使前面的恒牙出现不整齐的现象。有时这种不整齐是暂时的生理现象。因为儿童的颌在继续生长发育,乳磨牙的脱落,将被恒牙的双尖牙所代替,空出多余的位置,恒前牙就会自动地调整,使之排列整齐。
  造成牙齿长得不整齐的原因比较多,一般认为有遗传和后天性两种。后天性引起的牙齿排列不齐比较常见的因素有两种:一种是乳牙的早脱和晚脱;一种是儿童的不良习惯,如:吮拇指、吸手指、吸铅笔、吸嘴唇、平躺吃奶等不良姿势及口呼吸等不良习惯。家长如果发现这些情况。应尽早加以纠正。
  
  六、孩子出现虎牙怎么办?
  
  “虎牙”又称“獠牙”。常因上颌骨发育不足,牙齿排列的位置不够而引起。
  由于“虎牙”的位置已向前移并向唇侧突出,所以微笑时会显露出来,有损于孩子的美观。为此家长感到不安,要求拔除。我们觉得尖牙拔除后常常会引起面部口角区的凹陷,特别是一侧虎牙被拔除可引起两边口角区的不对称,所以对虎牙的拔除应慎重考虑。“虎牙”是可以预防的,儿童在换牙时要定期检查牙齿的萌出状况。如发现有乳牙滞留,应尽早拔除,乳磨牙有龋的应尽早治疗,尽量避免过早拔除乳磨牙。如果已长了“虎牙”,要请口腔科医生给予及时矫治。(待续)
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