探讨红细胞叶酸和p16基因表达与子宫颈癌发生发展的关系以及二者的交互效应。

选择经病理学确诊的子宫颈炎(CI)患者58例、低度子宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)患者52例、高度子宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)患者60例和子宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者76例作为研究对象。在收集人口学特征和子宫颈病变相关因素的基础上，检测红细胞叶酸水平(微生物法)、人乳头状瘤病毒16(HPV16)的感染状况(PCR法)、子宫颈组织中p16基因mRNA(实时定量PCR法)和蛋白表达水平(Western blot法)。

红细胞叶酸水平在CI组为(285.66±48.08)ng/ml，CINⅠ组为(268.70±46.01) ng/ml, CINⅡ～Ⅲ组为(251.22±32.20) ng/ml，SCC组为(226.21±44.79)ng/ml，随着子宫颈病变程度的加重，红细胞叶酸水平呈下降趋势(χ²_趋势=32.39, P<0.001)；p16 mRNA及蛋白表达水平逐渐升高(χ²_趋势＝24.68, P<0.001；χ²_趋势=45.84，P<0.001)；红细胞叶酸与p16 mRNA及蛋白表达均呈负相关关系(r=-0.114, P<0.001 ；r=-0.192，P<0.001)。交互作用分析显示，红细胞叶酸缺乏与p16 mRNA及蛋白高表达在CINⅠ组、CINⅡ～Ⅲ组及SCC组均显示正相加交互作用。

红细胞叶酸缺乏和p16 mRNA及蛋白高表达均可增加子宫颈癌变发生的风险，两者在子宫颈癌及其癌前病变中可能存在正相加交互作用。