【摘 要】
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[目的]探讨Isobar TTL内固定系统治疗腰椎退行性疾病的中长期疗效.[方法]回顾性分析因腰椎退行性疾病采用Isobar TTL内固定系统治疗并有2年以上随访的20例患者资料.男11例,女
【机 构】
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南方医科大学南方医院脊柱骨科,广州市,510515
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[目的]探讨Isobar TTL内固定系统治疗腰椎退行性疾病的中长期疗效.[方法]回顾性分析因腰椎退行性疾病采用Isobar TTL内固定系统治疗并有2年以上随访的20例患者资料.男11例,女9例;平均年龄43.8岁(26～ 61岁).临床疗效采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行评估.在X线片上分析动态固定节段及其上相邻节段的椎间隙高度、椎间活动度及腰椎前凸角,采用UCLA (University of California at Los Angeles Grading Scale,UCLA)系统评估椎间盘退变情况.在MRI上采用改良Pfirtmmann分级系统评估椎间盘退变情况.[结果]平均随访时间为51.9个月(26 ～ 87个月).所有患者末次随访时VAS评分和ODI评分均较术前明显改善(P＜0.05),未出现因邻近节段退变性疾病而需要手术的患者.末次随访时动态固定节段的椎间隙高度及椎间活动度较术前减少,差异有统计学意义(P＜0.05),而椎间盘UCLA评分与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).上相邻节段的椎间隙高度、椎间活动度、椎间盘UCLA评分及腰椎前凸角与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).16例患者末次随访时接受腰椎MRI检查,结果提示动态固定节段及上相邻节段的椎间盘改良Pfirrmmann分级与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但其中2例出现邻近节段退变加重.3.2％ (4/124)的螺钉出现松动,无内固定断裂、感染等并发症.[结论]Isobar TTL内固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效满意,但不能避免动态固定节段出现退变加重.
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