【摘 要】
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目的 探讨合并心肺功能障碍的高危老年肾结石患者手术治疗方式的选择及其安全有效性.方法 35例高危肾结石患者取俯卧位,采用X线定位下行微创经皮肾穿刺,扩张建立经皮肾取石通
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目的 探讨合并心肺功能障碍的高危老年肾结石患者手术治疗方式的选择及其安全有效性.方法 35例高危肾结石患者取俯卧位,采用X线定位下行微创经皮肾穿刺,扩张建立经皮肾取石通道后,将患者稳妥固定后手术台向患侧倾斜45°,采用输尿管镜行经皮肾镜取石术.结果 35例患者均获成功,一期取净结石30例,3例因术中发现肾积脓,留置造瘘管后改二期手术,2例结石残留,未进一步处理.结石总取净率82.8%,手术时间(109.4±34.8)min.出血量(90.2±42.2)ml,2例术中输血200ml.住院时间5～12天,平均9天,术后并发肾周积液1例、肾周血肿1例、术后高热2例.患者手术过程中无明显不适感,无一例出现严重心、肺、脑器官并发症,无大出血和其他严重并发症发生.结论 45°斜俯卧位微创经皮肾镜术治疗高危因素肾结石,可以改善患者舒适度,有利于术中麻醉监护,碎石易快速冲出体外,手术效果良好.
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