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目的探讨有氧运动对中老年糖尿病前期(prediabetes, PD)患者糖代谢关键酶及ENPP1和TCF7L2基因表达的影响,为制定PD防治策略提供临床依据。方法随机抽取2016年1月至6月在虎门社区服务中心确诊中老年的PD患者50例,按年龄分为PD1组(35～50岁)和PD2组(51～65岁)各25例;选取同期健康体检者25例为对照组。比较各组运动前后的血清糖脂代谢指标(FPG、 HbA1c、 TG、 LDL、 2hPG)水平、糖代谢关键酶(CS、 ICD和α-KGDHC)水平、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及ENPP1和TCF7L2基因表达;分析ENPP1、 TCF7L2基因表达与Ins和HOMA-IR的相关性。结果运动前, PD患者的血清TG、 LDL、 FPG、 2hPG、 HbA1c、 ENPP1、 TCF7L2、α-KCDHC、 Ins和HOMA-IR均显著高于对照组, CS和ICD则显著低于对照组(P <0.05);运动后, PD患者的TG、 LDL、 FPG、 2hPG、 HbA1c、 ENPP1、 TCF7L2和HOMA-IR均较运动前显著下降, Ins、α-KCDHC、 CS和ICD则显著升高,且PD1组的各指标改善较PD2组显著(P <0.05)。相关分析显示,运动后PD患者的ENPP1和TCF7L2基因表达与Ins均呈负相关(P=0.013, P=0.006),与HOMA-IR均呈正相关(P=0.000, P=0.004)。结论有氧运动能有效改善中老年PD患者的糖脂代谢紊乱, ENPP1和TCF7L2参与糖代谢调节且有可能成为PD患者的潜在治疗靶点。