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目的 探索应用外固定架与游离组织瓣移植联合应用修复小腿严重创伤的疗效。方法 Ⅰ期清创，应用单侧外固定支架建立骨支架固定，直接吻合或者移植血管恢复小腿血供，同时修复损伤的肌肉和神经。延迟Ⅰ期应用吻合血管游离组织瓣修复皮肤软组织缺损并修复骨缺损。结果 吻合血管游离组织瓣全部成活，所有患者对肢体外形和功能均满意。结论 应用外固定架与游离组织瓣移植是修复小腿严重创伤的有效方法。