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目的
探析帕瑞昔布钠对腹腔感染所致脓毒症患者炎性因子的影响及对肠屏障功能的保护作用。
方法分析2015年4月至2017年10月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院接受诊治的97例腹腔感染所致脓毒症患者的临床资料，根据随机数字表法将入选患者分成治疗组（帕瑞昔布钠，50例）与对照组（生理盐水，47例）。比较两组患者的基线资料、治疗前后的肠型脂肪酸结合蛋白（I-fatty acid-binding protein, I-FABP）、二胺氧化酶（diamine oxidase, DAO）、D-乳酸（D-lactate, D-Lac）、IL-6、C反应蛋白（C reactive protein, CRP）、TNF-α水平以及治疗后的病死率。
结果两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者肠屏障功能、炎性指标差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的肠屏障功能指标I-FABP、DAO、D-Lac水平均明显低于同组治疗前，且治疗组患者的I-FABP、DAO及D-Lac水平明显低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者的炎性指标IL-6、CRP及TNF-α水平均明显低于治疗前，且治疗组的IL-6、CRP及TNF-α水平均明显低于对照组（P<0.05）。患者28 d内病死率治疗组（12.0%，6/50）明显低于对照组（31.9%，14/47）（χ2=4.683，P=0.03）。
结论帕瑞昔布钠在缓解脓毒症患者炎症反应的同时还可以保护肠屏障功能，且安全性良好。