盐酸司维拉姆对糖尿病肾病患者血管钙化的疗效及机制

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[目的]探讨盐酸司维拉姆对糖尿病肾病(DN)患者中短期抗血管钙化的疗效及相关作用机制.[方法]行维持性血液透析(MHD)且联用盐酸司维拉姆的34例DN患者为研究组;将同期入院行MHD的26例DN患者纳入对照组.两组均持续治疗12周后观察比较其入组时和治疗12周后血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)、脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(L-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化情况,分析两组3年随访期内冠状动脉钙化(CAC)积分变化情况及3年生存率、CAC率、心血管事件病死率的差异.[结果]治疗后,研究组除血钙水平及HDL-C水平较入组时无差异(P>0.05)外,血磷、钙磷乘积、iPTH、LDL-C、TC、TG、CRP、L-6、TNF-α等均较入组时显著降低(P<0.05);对照组则较入组时无明显差异(P>0.05).3年随访期内,研究组CAC积分及CAC率均显著低于对照组(P<0.05);两组3年生存率和心血管事件病死率比较则差异无显著性(P>0.05).[结论]盐酸司维拉姆治疗DN患者能有效改善其血管钙化情况,对降低CAC发生率、调节血脂水平、抑制炎症反应等具有积极影响.
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