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目的 探讨在KTP激光心肌打孔(TMLR)基础上联合血管内皮生长因子(VEGF)基因转染治疗对急性心肌梗死犬心功能的影响.方法家犬18只,随机均分为单纯心肌梗死组(SMI组)、TMLR组和TMLR+转VEGF基因组(TMLR+VEGF组).结扎左前降支中段造成急性心肌梗死,TMLR组在梗死区以KTP激光行TMLR,T.MLR+VEGF组在TMLR后于孔道边缘心肌内注射PAdTrack/VEGF165裸质粒2 mg.术后8周,应用M型、二维及多普勒组织成像(DTl)技术检测左室局部和整体功能.结果①反映左心室整体收缩功能的指标,在SMI组、TMLR组和TMLR+VEGF组依次增大(P＜0.05),并且TMLR+VEGF组分别与SMI组、TMLR组比较,差异均有显著性(P＜0.05);②反映左室局部功能的主要指标,在以上三组依次增大(P＜0.05);③反映心脏舒张功能的指标,在以上三组依次增大,但三组之间无统计学差异意义(P＞0.05).结论KTP激光心肌打孔联合VEGF165基因治疗,能增强KTP激光心肌打孔血运重建的疗效,进一步改善梗死心肌局部功能和整体收缩功能,但对整体舒张功能无明显影响。