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目的
通过解剖实验，探讨旁正中椎板切开复位技术应用于腰椎椎管手术的安全性。
方法选用10具经10%甲醛固定的成人尸体标本，进行两部分实验。(1)选取4具标本，分别截取L1～5 5个椎体，采用去除软组织并代之以柔性彩泥包裹的方法，制作实验模块共计20个，进行椎板撑开实验。将每个椎体单侧椎板依次撑开8、10、12 mm时，测量显露椎管底壁的宽度。继续增加椎板撑开宽度，直至椎管环形骨性结构断裂，记录此时椎板撑开宽度及骨折发生位点。(2)另6具标本分为椎板撑开8 mm组、10 mm组、12 mm组，各2具。各组标本以L1、L2为目标节段进行旁正中椎板劈开复位术的模拟手术操作，设定椎板撑开宽度分别为8、10、12 mm，记录不同椎板撑开宽度下，椎管内操作完成度，观察手术节段有无骨折，相邻韧带及关节囊有无撕裂。
结果(1)椎板撑开实验中，当椎板撑开8、10、12 mm时，椎管底壁显露宽度分别为(10.63±0.59)mm、(13.92±0.79)mm、(17.81±1.10)mm，3组间比较差异有统计学意义(F＝18.260, P<0.01)。20个椎体单元因椎板撑开导致骨折的撑开宽度为11.8～16.5(14.26±1.34)mm。其中，5个发生同侧椎弓根骨折，4个为对侧椎板骨折，11个为对侧椎弓根骨折。(2)模拟手术操作，椎板撑开8 mm组，因操作受限，均未能完成手术操作实验。椎板撑开10 mm组和12 mm组，均可以完成椎管内硬脊膜切开及缝合、马尾神经充分探查等操作，后者较前者操作自由度更高。模拟手术操作后，检查手术节段未见骨折和椎体间韧带及关节囊撕裂。
结论旁正中椎板劈开复位术进行腰椎椎管内手术，具有一定可行性和有效性；椎板撑开10～12 mm是相对安全有效的工作距离。