探讨腰椎后路楔形截骨技术（intervertebral wedge osteotomy，IWO）治疗重度脊柱侧后凸畸形的可行性及临床疗效。
方法回顾性分析2010年1月至2016年2月手术治疗38例重度脊柱侧后凸及脊柱后凸畸形患者的病例资料，男22例，女16例；年龄13~69岁，平均31岁。按截骨方式分为四组，即IWO组、Smith-Petersen截骨（Smith-Petersen oste-otomy，SPO）组、经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy，PSO）组和全脊椎截骨（vertebral column resection，VCR）组，评价指标包括平均固定节段数、手术时间、出血量、术后住院时间、主弯Cobb角改善率、Oswestry功能残障指数（Oswes-try disability index, ODI）改善率及Frankel分级改善情况。
结果四组患者手术时间的差异无统计学意义。SPO截骨组（18例）平均固定节段为（9.4±3.9）节，术中出血量（3 000±410）ml，Cobb角改善率55.3%±9.5%，术后住院时间（14.9±4.9）d，ODI改善率42.1%±7.4%；4例术前Frankel分级D级患者术后均改善为E级，14例术前E级患者术后无变化。PSO截骨组（5例）平均固定节段为（7.6±1.5）节，术中出血量（4 360±1 161）ml，Cobb角改善率58.9%±15.1%，术后住院时间（18.2±7.0）d，ODI改善率41.3%±9.6%，1例术前C级术后改善为D级，4例E级术后无明显变化。VCR截骨组（4例）平均固定节段为（6.2±2.6）节，术中出血量（3 750+1 848）ml，Cobb角改善率83.9%±10.9%，术后住院时间（21±7.2）d，ODI改善率39.6%±18.1%，1例术前C级患者术后改善为D级，3例术前D级患者术后均改善为E级。IWO组（11例）平均固定节段为（7.2±2.7）节，术中出血量（2 855±1 046）ml，Cobb角改善率59.6%±22.05%，术后住院时间（13.5±2.7）d，ODI改善率51.3%±8.3%；1例术前C级患者术后改善为D级，8例术前D级术后改善为E级，余2例术前E级患者术后无变化。11例行经椎间隙楔形截骨术的患者术后平均随访时间25.2个月，矫形节段均获得良好的融合，无断棒的现象。
结论经椎间隙楔形截骨技术治疗脊柱侧后凸畸形可以减少手术创伤，使内固定系统获得良好的生物力学分布及手术矫形效果。