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目的：加强对妇科收治的恶性胃肠道间质瘤（GIST）特点的认识，探讨与卵巢恶性肿瘤的鉴别。方法：回顾性分析妇科收治的4例恶性胃肠道间质瘤患者的临床病理资料并文献复习。结果：恶性胃肠道间质瘤易与卵巢恶性肿瘤混淆，可表现为盆腔包块、腹痛，贫血史为部分恶性GIST的特征。恶性GIST在CT上有较为特征的Torri—celli—Bernoulli征改变。4例均经手术、病理证实，免疫组化在诊断及鉴别诊断上有特异性。结论：表现为腹痛或盆腔包块的恶性GIST与卵巢恶性肿瘤易混淆，但也有其自身特点，应加强对其认识避免误诊误