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目的 分析全髋置换术治疗强直性脊柱炎严重屈髋畸形的临床疗效.方法 28例(40髋)强直性脊柱炎髋关节屈曲畸形患者行全髋关节置换术,均为男性;年龄21～48岁,平均34.68岁;病程3～16年,平均8.53年;屈曲畸形角度30°～90°,平均60.13°.单侧16例,双侧12例,16例(24髋)合并髋关节强直.采用改良的髋关节前外侧与外侧联合切口,生物型假体21例(29髋),混合型假体7例(11髋).采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价.股骨侧假体采用Gruen的14分区法,髋臼侧假体采用DeLee和Charnley方法进行影像学观察.结果 随访时间12～64个月,平均42个月.末次随访时,关节总活动度由术前平均29.88°(0°～95°)增加至术后平均124.75°(90°～175°).屈曲畸形程度由术前平均60.13°(30°～90°)减少至术后平均6°(0°～10°).Harris评分由术前平均32.88分(12～58分)提高为随访时平均88.23分(69～98分),优20髋(50%),良15髋(37.5%),可3髋(7.5%),差2髋(5%),优良率87.5%.除1例术中出现股骨干穿通骨折和1例出现髋关节早期脱位外,X线检查均未显示假体松动移位迹象.8髋(20%)出现异位骨化.生物型假体和混合型假体随访时Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎严重屈髋畸形的有效方法。