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目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)之间的关系及强化控制对血Hcy和IMT的影响.方法应用酶联免疫法测定161例2型糖尿病患者及127名正常对照者的血浆Hcy水平,对糖尿病组给予降糖、降压及调脂治疗随访12个月,检测治疗前后颈动脉IMT、Hcy,分析血浆Hcy水平与IMT之间的关系及强化控制后二者的变化.结果(1)糖尿病组血浆Hcy水平高于正常对照组[(11.9±6.5)μmol/L vs(9.0±4.9)μmol/L,P＜0.01];糖尿病组高Hcy血症(Hcy＞15μmol/L)的患病率为36.0%,对照组高Hcy血症的患病率为9.4%(P＜0.01).(2)糖尿病组中的高Hcy组随访12个月后其IMT为(1.01±0.32)mm,而正常Hcy组IMT为(0.83±0.19)mm(P＜0.01).(3)COX回归分析显示,高Hcy血症是2型糖尿病患者IMT增厚的危险因素(P＜0.01,OR=1.079,95%CI为1.033～1.127).结论高Hcy血症可能是2型糖尿病合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。