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目的:探讨连续无创血红蛋白监测指导急性等容性血液稀释(ANH)在临床应用的可行性、准确性、实用性.方法:选择40例估计出血量较多的脊柱骨关节手术患者,把患者随机分2组,每组20例全麻后行ANH.M组使用Masimo radical-7连续监测并设定目标SpHb为10g/dl进行采血,对照组设定目标Hb为10g/dl.在T1(气管插管后)、T2(放血后10min)、T3(输血前10 min)、T4(输血后10 min)、T5(术毕)这5个时间点抽取患者的桡动脉血,记录采血量、出血量、补液量、尿量、异体输血量.结果:2组患者的性别、年龄、身高、采血量、出血量、胶体用量、晶体用量、尿量差异无统计学意义(P＞0.05).M组配对SpHb值与tHb值相关性较好(SpHb=1.108tHb+0.7 r=0.952).Bland-Altman一致性分析表明2者一致性较好,SpHb值与tHb值平均偏倚为0.87 g/dl,一致性界限为(0.17 g/dl,1.64 g/dl).结论:Masimo radical-7可以为脊柱和骨关节手术中行ANH提供准确和便捷的血红蛋白值参考,提高围术期合理输血输液水平.