对比分析全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术近期疗效的meta分析

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:owen_climb
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目的 对比分析全腹腔镜全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)两种术式在治疗可切除胃癌方面的近期疗效.方法 计算机检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库,按文献的纳入与排除标准筛选出符合要求的对比研究文献,提取相关数据并进行文献评估,应用Revman 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入11篇文献(6篇中文文献,5篇英文文献),包括1 491例临床诊断明确的胃癌患者.meta分析结果显示,与LATG组相比,TLTG组在治疗胃癌方面术中出血量少[MD=-17.59,95%CI(-30.81,-4.37),P=0.009]、切口长度短[MD=-4.50,95%CI(-4.92,-4.09),P<0.000 01]、术后首次肛门排气时间早[MD=-0.16,95%CI(-0.28,-0.04),P=0.007]、术后首次进流食时间早[MD=-0.47,95%CI(-0.86,-0.08),P=0.02]、术后住院时间短[MD=-0.59,95%CI(-0.94,-0.24),P=0.000 9]、术后第1天和第3天疼痛视觉模拟评分均低[术后第1天:MD=-3.10,95%CI (-3.48,-2.72),P<0.000 01;术后第3天MD=-2.30,95%CI(-2.57,-2.03),P<0.000 01],而2组在手术时间、近端切缘距离、远端切缘距离、淋巴结清扫数目及术后不良反应方面差异均无统计学意义(P>0.05).并发症亚组分析结果显示,TLTG组与LATG组在吻合口漏、吻合口出血及吻合口狭窄方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TLTG在治疗可切除胃癌方面具有出血少、切口短、通气及进食时间早、术后住院时间短及术后疼痛轻的优点,但因纳入研究的数量和质量限制,以上结论仍需开展更多高质量的研究予以验证.
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