耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌连续11年耐药谱动态观察

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目的 探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引发的医院感染分布及耐药性,为寻求更有效的预防和控制方式提供科学依据.方法 回顾性分析2001年1月-2011年12月临床标本中分离的1 141株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌资料,用WHONET5.4分析其标本分布和耐药率变迁.结果 11年共分离1 141株CRAB菌株,总检出率为69.40%,其中2009、2010和2011年检出率均在80%以上,标本来源以痰标本第一位,分离率为71.69%;科室分布以重症监护病房(ICU)分离率最高,为56.0%,其次是神经外科病房,为13.41%.CRAB菌株呈现高度耐药性,与非CRAB差异有统计学意义(P<0.01),对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟耐药率十一年多在80%以上,而对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为27.7%,但已由2004年4.1%升到2011年的39.7%,其次是米诺环素和氨苄西林/舒巴坦,耐药率分别为53.1%和54.3%,也分别由2009年32.9%和2002年的20.0%上升到2011年的58.5%和65.3%.结论 应继续加强CRAB监测,要重点关注ICU病房及呼吸系统医院感染的预防控制.
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